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家庭共济结果互认 老百姓看病省钱又开云体育app省心
开云体育下载“我父母的年纪大了,基础疾病比较多,他们的医保卡不够刷,而我的医保卡基本没怎么用。现在医保卡可以共享给家人用之后,他们不用再花钱买药了,真的很方便。”近日,提到市里推出的医保个人账户“家庭共济”政策时,泸州市民张先生赞不绝口。
近年来,为切实减轻人民群众就医负担,不断提高医疗服务水平,四川省泸州市积极推动医保“家庭共济”、医院检查检验结果“互认”等工作,在不断提高医疗服务水平的同时,有效减轻了人民群众的就医负担。
张先生在一家国企上班,参加的是职工医疗保险,每个月个人账户都会收到医保基金划账,自己平时很少生病买药,医保个人账户里的钱总是“躺”在卡里,而父母参加的是城乡居民医疗保险,买药时需要用一些现金。他说:“知道泸州开通了这个业务后,我第一时间跟父母绑定了‘家庭共济’,老人刷卡买药就能直接从我的卡上扣钱。”
2022年4月底,按照四川省医保局统一安排,泸州市职工医保个人账户“家庭共济”开始逐步恢复。按照《四川省医疗保障局等四部门关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》文件精神,个人账户资金在原支付范围基础上,还可用于支付职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女在统筹区内定点医疗机构就医发生的普通门诊(含挂号)、门诊特殊疾病(含定点药店)、住院、健康体检、非计划免疫接种、远程诊疗和家庭医生签约服务等需职工本人及其配偶个人负担的医疗服务费用,实现家庭成员互济。
也就是说,参保职工个人医保账户资金,按规定可在家庭成员内部互相使用,包括配偶、夫妻双方父母、子女。同时,个人账户“家庭共济”不设限定额度,有效减轻了参保职工家庭就医购药负担。此外,参保职工还可以用个人账户为家人代缴居民医保费,进一步减轻了居民参保缴费负担。
自2022年起,泸州市医疗保障局积极推进职工医保个人账户区内异地“家庭共济”,进一步扩大医保个人账户资金的使用范围。
2024年7月,医保个人账户“家庭共济”政策进一步“升级”,国家医保局在四川、河北等10个省份先行开展“医保钱包”试点建设。参保人通过开立个人“医保钱包”,实现近亲属之间医保个人账户资金跨省共济互转使用功能。泸州市成了四川全省首批开通“医保钱包”的试点城市。
据泸州市医保局信息科工作人员满开云介绍,“医保钱包”类似支付宝或微信中的个人钱包,可将本人医保个人账户资金转入其中,并可直接将钱包资金转账给共济家人的“医保钱包”供其使用。共济家人使用“医保钱包”资金,将不受就医地点范围限制,也无需进行异地就医备案。对于有家人在外地学习、生活、工作的家庭来说,十分方便,“目前我市正在抓紧调试,预计在近期开通”。
“现在好了,看病不需要东奔西跑重复做检查了,既省了钱又省了时间,还省了心。”近日,泸州市民张女士在西南医科大学附属医院就诊后感慨道。
原来,张女士因腹痛胸闷到西南医科大学附属医院肝胆外科看门诊,接诊医生根据她的病情需要做一些检查。在开具检查单前,医生询问张女士近期是否做过相同的检查,张女士告诉医生,10多天前,她因同样的症状在泸州市另一家公立医院做过CT和腹部彩超,检查结果为胆囊结石。
该医生了解情况后,直接登录医院检验结果互认平台,调取张女士上一次的检验结果,查询过后直接进入诊疗状态。
过去,不少患者经历过类似经历:在不同的医院,明明看同一种病,却要重复进行相同检验,不仅浪费时间,还费力费钱。值得高兴的是,泸州正在化解这个令患者及家属头疼的麻烦事。
实际上,早在2021年,西南医科大学附属医院就对川渝两地所有三级甲等公立综合医院开展了检查结果互认的工作,在不影响疾病诊疗的前提下,对16项临床检验结果和41项医学影像检查结果予以互认。
2024年,按照川卫函〔2024〕168号《关于全面推进川渝两地二级及以上公立医疗机构检查检验结果互认工作的通知》文件要求,西南医科大学附属医院又与泸州市28家医疗机构开展了互认工作,在保证医疗质量与安全的基础上,对标有“川渝HR”互认标识的检查检验结果予以互认。
西南医科大学附属医院医务部部长付文广介绍,2021年至今,医院出具互认检查报告共计70万余例,出具互认检验报告共计600万余例。
由于西南医科大学附属医院的外地患者较多,该院还对检查、检验结果系统进行了升级。“通过学习其他医院的互认工作开展模式,目前医院已在内网一体化信息系统中加入互认数据采集模块,正在进行数据维护与功能测试,预计这个月能上线使用。”付文广表示,随着互认系统的升级完善,今后还可以实现对互认地区、互认单位、互认项目、互认金额等数据进行全面统计。
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